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完善我国公共卫生应急管理体系 ——访第十三届全国人民代表大会常务委员会委员、华中师范大学教授、长江教育研究院院长周洪宇
2020年05月28日 11:39 来源:中国社会科学网 作者:明海英 字号

内容摘要:如何适应新的要求,更好地加强公共卫生预防控制工作,是一个亟待解决的问题。围绕相关问题,记者采访了第十三届全国人民代表大会常务委员会委员、华中师范大学教授、长江教育研究院院长周洪宇。

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  国家公共卫生应急管理体系,是国家应急管理体系的重要组成部分,承担着预防、控制、化解、消除公共卫生事件危害的重要职责。

  2003年“非典”疫情之后,我国加强了公共卫生体系特别是疾病预防控制体系建设。然而,我国突发公共卫生事件形势依然十分严峻,公共卫生体系建设还不能完全应对突发公共卫生事件的需要。如何适应新的要求,更好地加强公共卫生预防控制工作,是一个亟待解决的问题。围绕相关问题,记者采访了第十三届全国人民代表大会常务委员会委员、华中师范大学教授、长江教育研究院院长周洪宇。

  中国社会科学网:请您简要介绍一下我国公共卫生应急管理体系的现状。

  周洪宇:健全国家公共卫生应急管理体系,是一项整体性、系统性、协同性都很强的改革任务,既要改革完善疾病预防控制体系、医疗救治救援体系,又要对突发公共卫生事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救治救援、事后恢复、物资保障等各个环节进行统筹设计,既要强化体系建设,又要着力从制度机制层面理顺关系、强化管理。

  我国在重大疫情防控体制机制以及国家公共卫生应急管理体系建设方面有一定的基础和优势。2003年“非典”疫情后,党和国家高度重视公共卫生体系建设,公共卫生和传染病防治法律法规不断健全,疾病预防控制体系基本建成,卫生应急管理体系和预案体系逐步建立。在党中央、国务院坚强领导下,先后成功防范和应对了甲型H1N1流感、H7N9、西非埃博拉出血热等突发疫情,有力、有序、有效地组织开展了一系列突发事件医学应急救援,取得了很多成绩。

  这次新冠肺炎疫情是中华人民共和国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。党中央、国务院高度重视,习近平总书记亲自指挥、亲自部署,科学研判疫情形势,采取切实有效措施,形成了全面动员、全面部署、全面加强疫情防控的战略格局。习近平总书记多次讲话中的重要论述,为做好新时代卫生健康工作、健全国家公共卫生应急管理体系指明了方向,提供了科学指南。

  中国社会科学网:为完善我国公共卫生应急管理体系,请谈谈您的建议。

  周洪宇:我建议,其一,顶层设计。把公共卫生应急管理体系建设提升到国家战略高度,以真正有效调动各方力量,切实加强公共卫生应急工作。

  其二,管理体系。我国关于公共卫生权力行使大致可分为行政权力(国家卫健委系统)、专业权力(国家疾控中心系统)、市场权力(医卫界企业等)、社会权力(医卫界专业学会、协会和公众参与的监督系统)等四个方面。此次疫情主要暴露出来国家疾控中心地位不高、作用不彰等问题。因此,建议将其升格为正部级或副部级的国家疾控中心(研究院),属于公益一类、由国家财政供给的事业单位,从上到下、由中央到地方直至县乡都有组织机构。

  其三,基层卫生服务建设。优化基层卫生服务机构布局和资源配置,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局,优先保障基本医疗卫生服务可及性。按照“因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理”的基本原则,在人口数量大、密度高的区域提高乡镇卫生院建设标准。对已有的村级卫生室进行合理整合,方便群众就近就医。新增医疗卫生服务资源应向基层倾斜,同时建立大医院支持基层医院的体制机制,加强宣传提升老百姓在基层医院就医的信心。

  其四,经费投入。建议通过调整财政专项、转移支付等手段,加大公共卫生经费投入,确保应对突发公共卫生事件所需的物资和经费。要加强公共卫生应急管理基础建设和设施配置,完善国家卫生应急物资专项储备,科学调整物资储备的品类、规模、结构,提升储备能力,优化重要应急物资产能保障和区域布局。在实物储备的基础上,增加技术储备和生产能力储备。

  其五,加强公共卫生应急人才队伍建设。要进一步培养高层次的公卫流行病学专家,加强各个公卫学院对急性传染病(或新发传染病)的教学和科研,在重点公卫学院建立新发传染病的硕士、博士学位和博士后工作站。另外,除预防医学、临床医学等医学学科背景人才外,高校在专业设置和规划中,要强化卫生经济、卫生管理、卫生政策等跨学科专业,培养一批掌握现代经济学和公共管理理论的复合型人才。同时,健全完善公共卫生人才培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制等方面的政策,建立保障与激励相结合的运行新机制,适当提高疾控人员待遇。

  其六,加强现代信息技术。比如,大数据、云计算、人工智能、区块链、5G技术在疫情应急管理中的深度应用。一方面,加快完善重大疫情应急管理数据库建设,通过云采集、云存储、云计算等新兴技术支撑,跨部门跨区域整合数据资源,完善联动协作平台机制,提高数据库的准确性与及时性。同时,充分合理利用大数据资源,做好疫情趋势科学研判,驱动应急决策智能化。另一方面,抓好科学研究系统应对公共卫生事件的技术保障。全面提高检验、检测及科研能力,为疾病预防控制、医疗救治、公共卫生监督、预防医学研究及突发事件应急处置提供实验技术支持。

  其七,建立完善社会支持系统。依靠政府统筹协调和社会各方参与配合,按照平战结合的要求,调动各种资源,确保公共卫生体系建设和运转。综合利用经济、政治、法律等手段,建立健全组织和动员市民群众参与公共卫生工作的有效机制,建立健全调动全社会人力、物力和财力应对突发事件的有效机制。在公共卫生特别是疫情防控中更加充分地发挥专业性学术组织、医卫界学会、协会的专业社群力量作用,以及非专业的社会大众的作用。

  其八,加强公共卫生应急法律法规建设。完善相关法律的修订,推进生物安全立法,以及公共卫生应急管理相关部门规章的立、改、废,构建体系完备、相互衔接、运行高效的公共卫生应急管理法律体系。加强法律适用,用足用好现有法律武器,提升公共卫生和重大疫情防控法治化水平。加大执法力度,依法严厉打击各类违法犯罪行为。普及传染病防治法律法规,提高全民公共卫生风险防控意识,引导公民积极履行公共卫生防控义务。

  中国社会科学网记者 明海英

 

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